取材自網路圖片 |
醫生!醫生!
你看我的左手手指彎成這樣,沒辦法伸直,
這樣會不會變成奇異博士那樣,
手指轉個圈圈突然就變出時空穿越門了~~
(以上對話純屬虛構😂)
一名40歲初頭的年輕男性,某日躺在椅子睡覺時,
因為左手肘長時間壓迫,導致睡起床後發現,
左手指彎曲伸直無力,手指手掌麻木感,
尤其在無名指和小拇指症狀明顯,
甚至左手不自主表現像雞爪一樣的手勢!
患者相當苦惱,害怕手指從此無法恢復原樣,
因此前來尋找吳醫師求助...
蠻多人應該都有類似經驗:
手肘內側不小心撞倒門板或桌角,
會突然感覺一陣劇烈酸麻,手臂無力...
只是這個患者擠壓手肘內側的時間太長了,
是整個睡過夜的狀態,
因此壓迫尺神經造成缺氧損傷,
形成「肘隧道症候群」的表現。
《什麼是肘隧道症候群呢?》
受影響的神經:
👉尺神經。
臨床表現:
(1)後一指半的手指會麻。
(2)拇指向內夾的力量變差、手指無法併攏。
(3)後兩指變成爪狀指。
(4)嚴重可見小指側手掌肌肉萎縮。
好發族群:
👉長時間手肘彎曲的人(例如:司機、趴睡)
👉手肘撐桌睡覺容易造成tardy ulnar nerve palsy,也會有類似的症狀。
檢測方式:
用大拇指和食指夾紙,若大拇指無法維持伸直的夾則代表出現臨床表現第二點,需留意尺神經是否有受損。
改善方式:
避免手肘長時間彎曲,或者可在長時間彎曲後做伸展運動,也可以穿戴護肘,避面手肘過度的活動。
這位尺神經損傷的男性病患,吳醫師評估使用針灸搭配電針是最有效率的治療:
選用少海、小海、支正、神門、腕骨穴道針刺,
以及手肘關節內側,尺神經通過的上下部位做電針刺激,
藉以活化尺神經的傳導功能,改善運動障礙與感覺麻木。
經過兩週的治療,爪形手的狀況已經看不太出來,
手麻也減緩,但是後兩指的力量仍比較弱,
有待持續治療,以期恢復更完整。
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