2020年8月4日 星期二

洗腎可以吃中藥嗎？中醫『養腎』有妙招

影片按這裡👉https://youtu.be/axvuJwVvc8Y


西元2008年統計報告發現：在台灣，慢性腎臟病的盛行率為11.9%，影響超過250萬人。但是，台灣人民對慢性腎臟病的疾病認知率卻僅達8%！這個驚人的研究報告的出爐，重重的提醒我們預防及延緩慢性腎臟病乃是刻不容緩的事！

甚麼是慢性腎臟病？有甚麼症狀？


腎臟病常以出現血尿、蛋白尿、多尿、少尿、水腫等症狀呈現。腎臟病初期沒有明顯症狀所以不容易發現。慢性腎臟病是當腎臟組織長期受損達數月或數年以上，難以逆轉且無法恢復原有的功能，就稱為慢性腎臟病。

造成慢性腎功能衰竭的病因有哪些？


慢性腎功能衰竭病因分為以下四點： 先天稟賦不足、飲食不節、外感風寒濕邪、勞倦過度或房勞過多

(一)先天稟賦不足


腎為先天之本，先天稟賦不足，五臟虛弱多責之於腎，罹患腎小球疾病是否會發展為慢性腎功能衰竭，除防治是否有效外與個人體質稟賦有很大關聯。同是外感風寒之邪，患急性腎小球腎炎，部分人註定要轉為慢性階段，最後發展為慢性腎功能衰竭，可以證實的是病理分型不同，預後有差別，還有就是基因因素值得考慮。再有患病後臨床表現差別也較大，陰虛、陽虛、氣虛、血虛，濕、濁、毒、瘀，從寒而化還是從熱而化，這與患者的體質也有一定關係。

(二)飲食不節


過食鹹味，過食肥甘，饑飽失度，損傷脾陽，進一步傷及腎陽。不良的飲食習慣是高脂血症、高血壓、糖尿病的易患因素，而高血壓、糖尿病又是慢性腎功能衰竭的原發病之一，依據統計糖尿病慢性腎功能衰竭占14%，高血壓慢性腎功能衰竭占12%。

(三)外感風寒濕邪


外感風邪、肺氣不宣，不能通調水道，下輸膀胱，致氣化失常，水津失布，濁不化尿，水濁瀦留，溢於肌膚，形成水腫，水濕浸漬日久，損傷腎氣、脾陽。或居住濕地，涉水冒雨，水濕內侵，傷於脾腎。 這是腎小球腎炎的可能病因之一，慢性腎小球腎炎占腎功能衰竭中原發病的48.67%，為最高。

(四)勞倦過度，房勞過多


腎氣內傷，人體抵抗力下降，容易導致感染，使得反覆濕熱內蘊下焦，終致腎氣衰敗，臨床所見的慢性腎盂腎炎所致腎功能衰竭占20%。

腎衰早期預警信號


1、夜尿增多。

腎衰早期的表現，具有很高的特異性，表現為夜間小便頻數、尿量多，並伴有口渴的表現。

2、高血壓。

因為腎臟有排鈉、排水的功能，腎功能受損時體內會發生鈉和水的蓄留，另外，此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質。因此，尿毒症病人早期會有90%的人表現為高血壓。
若有高血壓加之凝血機制差易致鼻衄或齒齦出血，要引起注意。如有動脈硬化、高血壓、類風濕性關節炎、糖尿病、高尿酸血症、乾燥綜合徵、紅斑性狼瘡等疾病，要及時檢測腎功能各項指標。

3、浮腫、尿量改變。

這是一個比較易覺察的現象，也是腎衰的晚期症狀。是因腎臟不能清除體內多餘的水分而導致液體瀦留在體內組織間隙，早期僅在踝部及眼瞼部浮腫，繼而發展到持續性或全身性浮腫。所以此時要立即就診。

4、睏倦、乏力、面色泛黃、胃口不佳。

這些是患病早期的表現，幾乎100%的病人都會出現，也是最易被人們忽略的表現，當出現這種情況時，人們往往會同疲勞聯繫起來，忽略了診療。

慢性腎臟病共分1-5期

期數

範圍

第1期

eGFR ≥ 90，且腎臟有實質傷害*

第2期

90 > eGFR ≥ 60，且腎臟有實質傷害

第3期

a

60 > eGFR ≥ 45

b

45 > eGFR ≥ 30

第4期

30 > eGFR ≥ 15

第5期

15 > eGFR

*有蛋白尿、血尿或超音波影像異常等情況


慢性腎臟病的中藥治療


我國衛生福利部早於2003年11月3日，依據藥事法第48條及第76條規定，將含馬兜鈴酸之廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種中藥材及其製劑公告禁用，撤銷含有該類中藥材之藥品許可證。根據國民健康署委託國家衛生研究院進行慢性腎臟病中醫(含中草藥)預防及防治研究計畫成果指出，民眾使用中醫師開立之中藥處方對腎功能狀況並沒有顯著影響。 慢性腎臟病的病機是本虛標實、虛實夾雜。 本虛：以肺、脾、腎三臟的虛損為主。 標實：指的是風、寒、濕、熱、毒、濁、痰及瘀血等病理產物。

常見症狀徵候

血尿

→陰虛火旺，熱傷血絡、氣虛不攝血

蛋白尿

→氣虛不攝

膿尿

→濕熱下注，熱毒結於膀胱

小便混濁

→氣虛(肺、脾、腎)、陰虛、濕熱

中醫分期治療

1. 慢性腎病前期

外感熱毒證：

銀翹散加減；若因膿瘍不癒引發發熱者，可以麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

痰濕飲：

二陳湯、胃苓湯、苓桂朮甘湯

脾虛所致：

四君子湯加減

2. 慢性腎病中期

腎陰虛證：

治以補益肝腎、益氣養陰，

方用六味地黃丸加減

脾腎陽虛證：

治以益氣健脾、補腎助陽；

用濟生腎氣丸、四君子湯

陰陽兩虛證：

治以調補陰陽，

藥用右歸丸、四君子湯加減

血脈瘀阻證：

方用桂枝茯苓丸、丹參、三七

3. 慢性腎病後期

氣血陰虛，濁毒內停證

益氣養血、滋陰降濁

六味地黃丸、八珍湯、調味承氣湯加減

氣血陽虛，濁毒內停證

益氣養血、助陽降濁

濟生腎氣丸、八珍湯、溫脾湯加減

氣血陰陽倶虛，濁毒內停證

調補陰陽氣血、降濁利水

右歸丸、人參養榮湯、調味承氣湯加減

胃腸結滯證

大柴胡湯加減

洗腎的患者能吃中藥嗎？


還是可以。洗腎的患者有蠻多會出現皮膚搔癢、關節疼痛等不適，這時候中藥治療主要是改善洗腎後的生活品質為主。

針灸如何治療？


針灸治療慢性腎炎，目標在改善症狀、增強體質、減少反覆發作。

腎俞：L2旁開1.5寸 脾俞：T11旁開1.5寸 足三里：小腿前外側，外膝眼（犢鼻）下3寸，脛骨前緣外一橫指處 三陰交：小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方凹陷處 太谿：足內踝後方，內踝尖與跟腱之間凹陷處 腎俞可溫補腎陽，搭配足少陰腎經太谿穴，可溫腎利水。 脾俞可溫運脾陽，足三里可健運脾土，三陰交擅長疏通脾經，三穴搭配可以健脾利水濕。

改善腎臟病症狀的食療藥膳


赤小豆粥

材料：赤小豆100克、大米100克。用水適量熬成粥，每日l餐。 功效：清熱利水消腫，用於急性腎炎、慢性腎炎等水腫為濕熱者。

黑木耳紅棗湯

材料：黑木耳30克、紅棗50克。共放入鍋中小火炖爛，食前可加少許白糖調味。 功效：健脾補血止血，用於腎炎血尿屬於脾氣虛而不攝血者。

飲食原則


1.三「少」︰少鹽、少糖、少油。（意即︰控制血壓、血糖、血脂肪） 2.三「多」︰多纖維、多蔬果、多喝水。 3.四「不」︰不抽菸（酒）、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥物。 4.一「沒有」︰沒有鮪魚肚

慢性腎臟病是否應該多吃補品來補腎？


每當生病或感到身體虛時，家人就會熬雞湯、燉牛肉湯給長輩喝，等保健食品給父母補身體；殊不知，當長輩罹患腎臟病後，這些補品都會加重腎臟負擔，可能造成高血鉀問題，容易引發心律不整，千萬要忌口。

結語


特別提醒民眾，不要服用來源不明的藥品，看病應找合格中醫師，使用中藥材也應向合格中藥房購買；國外旅遊也不要亂聽介紹，自行攜帶藥品返國。若不先了解藥性及個人體質，或自行聽信偏方而隨便服用藥物，就可能治病強身不成反傷身。