相信這句話大家一定都不陌生「若要人不老，腸胃要顧好」
但是，到底要怎麼顧？就讓吳柏鋒醫師來告訴大家
沒錯！現在我們要來討論的是，飲食對我們身體健康的影響！
從中醫的角度來講，食物的寒、熱、溫、涼屬性，是被大家所廣為認知的。
從營養學的角度來看，則重視食物的組成成分，以及這些成分進到身體裡面產生什麼樣的作用。其實這些觀念並不互相違背，就跟藥物進到身體裡如何產生治療效果，是一樣的概念。只是食物的性質相對溫和，比較不容易有明顯的副作用罷了。這篇文章我會盡量結合中醫與營養學的觀點，來幫大家更認識如何選擇適合自己的食物。
好的食物一直吃，就一定會健康嗎？
著名詩文創作家徐志摩說：「數大，便是美！」數大便，就不美了…
這句話不全然是對的喔！
坊間我們常常會聽到說，吃什麼什麼可以養顏美容、吃這個這個可以排毒祛病、吃那個那個可以長命百歲…
尤其是地下電台要賣你金光霹靂黑藥丸的時候，更是講的天花亂墜！
我們每天都要喝水，但是大量超量的喝水都會中毒了，何況一般的食物呢！
所以重點來了！
最重要的概念就是「均衡飲食」！
一天吃兩餐，可以算均衡飲食嗎？
現代人生活繁忙，一忙起來就經常忘記吃飯，如果是這樣子我還覺得情有可原，但是我門診就經常遇到習慣不吃早餐的患者，來診不是抱怨脹氣就是食道逆流，我常常跟他們說：三餐最不能缺的就是早餐！想想你前一天晚餐若約7-8點進食，睡一覺醒來起碼也經過10小時了，肚子已是空空如也，這時候如果不進食，要等到中午才吃飯，那身體為了節省可以使用的能量，就會讓腸胃消化道進入「怠速」狀態，減慢食物通過的速度。
若時間一久，腸胃已經習慣了這樣的消化蠕動速度，只要你進食稍微多一點，腸胃的消化效率負擔不了，就會產生胃脘痞悶、脹氣、噯氣、泛酸等症狀，嚴重的話只要吃東西就肚子不舒服，甚至吃了就噁心嘔吐。
像這樣子的問題，經由中醫望聞問切，包含舌頭與脈象的表現，通常呈現出常見的脾氣虛衰、中焦氣阻、胃氣不降、肝木克土等辨證分型。除了情緒、壓力影響外，大多數的腸胃症狀都是飲食習慣不良造成的。
所以如果要問什麼是均衡飲食，簡單講就是：
「三餐定時定量」
「三餐定時定量」
「三餐定時定量」
很重要所以說三次！
養成早中晚固定時間的用餐習慣，可以幫助腸胃道維持規律的消化效率，
不建議經常餓過頭或吃太撐，尤其是現代飲食文化流行X99吃到飽，常常有人在1-2個小時以內就往嘴巴塞進超過自身負擔的食物量，假如你被老闆操過頭時會想偷懶，那同理你的腸胃也會一樣反應給你看的。
所以規律的進食習慣是保持腸胃健康的核心觀念！個人建議兩餐之間最好可以間隔5小時，這樣除了可以讓前面吃下的食物有時間進入下消化道之外，也可以讓胃部得到短暫的休息。
關於食物在腸胃道的消化時間，可以看這段影片：
那吃宵夜可以嗎？
不可以！！！
為什麼我說的這麼斬釘截鐵？門診曾經遇到一位國中生小弟，平常除了學校上課，放學後還得到補習班待到晚上8-9點才回家，愛子心切的媽媽，因為不捨小弟晚上餓肚子，於是經常準備一頓好料給他「補」一下，吃飽肚子撐著，都已經是將近10點的時候了…。
於是小弟經常抱怨肚子悶悶痛痛，常常晚上睡不著覺，這種情形就如同中醫《黃帝內經》裡面提到的「胃不和則臥不安」，腸胃不調引起的症狀，直接影響睡眠品質不穩定。所以小弟不僅肚子不舒服，也常常睡不飽，注意力難集中，學習效率當然大打折扣。
這些腸胃症狀雖然可以使用中藥很快的幫助改善，但重點還是在於飲食習慣的糾正，這樣才不會藥吃完了症狀馬上又跑出來。
我跟小弟的母親說，吃太晚又吃太多，是造成他肚子痛的主因，改變一下飲食習慣，問題就能得到很好的解決了。我建議他盡量晚上9點前吃完晚餐，9點後不再吃東西，如果時間難配合，那就吃得少一點，減為平常食量1/2或1/3。
吃得早一點、少一點，我們的胃才有足夠的時間，將吃進肚的食物排空到12指腸繼續進一步消化。胃脘排空後，到我們睡覺時，才不會容易感覺肚子咕嚕咕嚕叫的，好像水很多的樣子。
看似困擾很久的問題，小弟只花了約兩個月的時間，調整身體、調整習慣，症狀不再出現，就從我這邊畢業，好好衝刺他的學業去啦！
那吃什麼比較好呢？
我們前面講過，任何食物就算是水，只要超過身體能負擔的量，就會造成傷害。所以我們先講定量的觀念，再來才談食物的選擇。
我們都知道食物要吃天然的最好，要是能夠有機、無農藥更是棒棒！不過農藥、重金屬殘留的食安議題，這不是我個人力所能及之事，這裡不談太多。這邊主要告訴大家怎麼簡單分辨天然食物與加工食物。
簡單講他原本食材長什麼樣，送到你嘴巴前的樣子也差不多，即是所謂的「原形食物」。原形食物是天然未加工過的食物，舉例來說：
鳳梨是原形食物，鳳梨酥是加工食物。
白飯是原形食物，米粉是加工食物。
小麥是原形食物，麵包、麵條是加工食物。
選擇天然食物，可以減少吃下肚的化學添加物。加工過的食品，多少都會添加防腐劑、修飾澱粉等化合物，雖然在法規限制的劑量下，這些添加物不會對身體造成影響，但法網恢恢，就是會有黑心宵小不按照規定來，食安問題就是這樣產生的…。
1. 甜食：
中醫典籍黃帝內經《素問·奇病論》說：「肥者令人內熱，甘者令人中滿。」大意是說，肥膩的食物容易使人生內熱，吃多了會上火；甘甜的食物容易使人中滿，吃多了會腹部滿悶、脹氣。
每逢喜慶節日，總會出現各式各樣琳瑯滿目的糕餅禮盒，以及山珍海味大餐，再加上滿街林立的甜點下午茶，你是否有過吃完之後，就開始胃悶、脹痛的親身經驗呢？
2. 茶：
特別是濃茶。濃茶中含有較多量咖啡因，有利尿跟提神的作用，但咖啡因也可能造成胃酸過多，容易引起胃食道逆流。還有茶鹼（xanthenes），研究證實茶鹼會減少下食道括約肌的壓力，使賁門閉合不緊，而且也會刺激胃酸分泌，提高胃食道逆流的發生率。
3. 咖啡：
主要原因是咖啡因會刺激胃酸分泌增多，如果身體合併下食道括約肌鬆弛、胃脘蠕動緩慢的問題，就會容易產生胃食道逆流的症狀。長期胃酸過多，易造成胃壁潰瘍，通常會伴隨胃痛，嚴重的潰瘍甚至會出現胃出血的狀況。患有胃疾者，建議還是少喝為妙。
回到我們文章開頭提到的黑糖珍珠鮮奶，三個元素：糖、珍珠、鮮奶，剛剛我們提過了甜糖對消化道的影響，現在看一下鮮奶，市面上大多是用牛奶，牛奶偏屬弱鹼性，喝下去後可暫時緩解過多的胃酸，但由於牛奶富含蛋白質，在胃裡面消化蛋白質需要比較長的時間，胃酸得持續分泌來分解，所以牛奶減少胃酸分泌的效果有限，況且腸胃蠕動的效率沒有增加，導致胃酸還是容易越積越多。
再來看一下飲料中添加的珍珠，其實正確說法應該叫做「粉圓」才對，它主要是由一種叫做樹薯澱粉的成分所組成。有了簡單的認識之後，我們來看下面這則新聞：
手搖飲料的珍珠本來就很難消化
是不是有誇張！
雖然這是極端案例的報導，但是粉圓的性質原本就難以消化，所以喝珍珠奶茶可以增加飽足感、可以有充飢作用，是這樣子來的。
建議腸胃功能不是很好的人，應該少碰這類飲料喔！
除此之外，辛辣厚味的食物，例如麻辣鍋、沾芥末的生魚片，以及含酒精的飲品，容易增加胃壁黏膜表層的充血，如果胃壁原本就有發炎、潰瘍的情況，這些東西吃下去會更容易引發胃痛、胃出血的發生喔！
中醫談食物，會有寒熱之分嗎？
當然有！
從藥物偏性的概念延伸而來，中醫認為食物也有偏性，只是跟中藥性質比起來，食物的性質頂多只能算偏溫或偏涼的程度而已！那到底哪些食物可以分的出來寒熱呢？
偏溫熱食物：
榴連、荔枝、龍眼、櫻桃、羊肉、麻油雞、薑母鴨、咖哩、韭菜、沙茶醬、辣椒、大蒜、蔥、薑、胡椒、奇異果、花生、堅果
偏涼寒食物：
西瓜、冬瓜、香瓜、絲瓜、苦瓜等舉凡瓜類，水梨、蘆薈、椰子汁、火龍果、香蕉、柚子、柳丁、橘子、大白菜
平性食物：
木瓜、蘋果、草莓、芭樂、番石榴、楊桃、甘蔗、枇杷、芋頭、山藥、番薯、馬鈴薯、四季豆、豌豆、黃豆、蓮子、雞魚豬肉、蛋、白米飯
此處僅列出個人認為常見的食物做簡單分類，其餘更多繁複的食物品項，則有賴於臨床觀察其對人體作用的偏性作判斷。
此外，身體如果處於某些特定疾病狀態，也應根據當下的狀況選擇適當的食物。例如，
喉嚨痛發作時：不宜進食芒果、鳳梨、炸物、辣物，或調味過重的料理，因為這些東西容易刺激正在發炎的咽喉黏膜，可能造成疼痛感加重。
有的說法提到吃冰飲冷有鎮痛效果，這的確沒錯，但疼痛減緩通常只限於進食當下，吃完了容易再痛起來，而且冰冷刺激會使咽喉黏膜的血流循環下降，長期來講會使身體修復發炎損傷的效率變差喔！
過敏性皮膚病：不宜進食帶殼海鮮(蝦、蟹、九孔、淡菜、蛤蜊、蚵仔等)、芒果、蔥蒜、炸物、辣物，或調味過重的料理，皮膚性質類似黏膜系統，容易受到此類食物誘發過敏、發炎、腫脹。
帶殼海鮮講究新鮮，不夠新鮮的海產容易夾雜變質的蛋白，這些變質蛋白正是造成過敏的兇手；
芒果是屬於漆樹科植物，在芒果皮及表層果肉含有比較多量的漆酚，容易誘發過敏或接觸性皮膚炎，中醫典籍《諸病源候論˙漆瘡候》記載：「漆有毒，人有稟性畏漆，但見漆，便中其毒。喜面癢，然後胸、臂、脛、腨皆悉瘙癢，面為起腫，繞眼微赤。諸所癢處，以手搔之……。」就是在描述身體接觸到漆樹科汁液後引發的皮膚症狀。
人人都說香蕉好，有影嘸？
由於前陣子我們國內香蕉嚴重滯銷，有關香蕉的各種傳聞也甚囂塵上，例如吃香蕉能不能助消化？吃香蕉對骨頭好不好？會不會加重痠痛？
這部分可以參考我前些時候分享在臉書的文章⬇⬇⬇
以中醫的觀點，香蕉屬於偏寒的食品，因此體質偏虛寒者也應少吃。
結論
健康飲食的議題跟每個人的生活息息相關，真的要細究起來，至少還得分成年人、老年人、幼兒童等來分類討論咧！何況還有減重方面、運動員菜單、安寧療護等特別領域，本篇文章僅盡我小小個人之力，整理臨床所見與自我讀書心得，幫助各位對於飲食保健有更深一層的認識。
延伸閱讀
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http://technews.tw/2018/08/07/probiotic-brain-fog-severe-bloating-d-lactic-short-term-memory-bacteria-population/
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